貓冠狀病毒 x 慢性腹瀉 x FIP治癒後併發症
- Dr. Lan
- 4小时前
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近期有兩篇文獻分別探討貓冠狀病毒（FCoV）與慢性腹瀉的盛行率關係，以及 FCoV 變異引發的貓傳染性腹膜炎（FIP）在治癒後可能出現的長期併發症。
以下是這兩篇研究的重點整理：
一、貓冠狀病毒在慢性腹瀉貓隻中的盛行率（Norsworthy et al., 2025）
此研究針對 493 隻患有慢性腹瀉（CD）的貓進行回顧性分析，探討 FCoV 作為腸道病原體的角色 。
高盛行率：在慢性腹瀉貓隻中，FCoV 的檢出率高達 65.1% 。其中 FCoV 是 23.9% 貓隻體內檢測到的唯一病原體 。
年齡與季節差異：患有慢性腹瀉 * 1 歲以下幼貓 的檢出率（74.1%）顯著高於患有慢性腹瀉的成年貓（58.3%） 。檢測陽性率在 2 月與 3 月 達到高峰 。
共同感染：第二常見出的病原為 產氣莢膜梭菌 (Clostridium perfringens) 毒素 54.4%，約 35.2% 的樣本同時呈現 FCoV 與 Clostridium perfringens toxin 陽性 。
臨床意義：研究者指出，醫學界常假設 FCoV 不具致病性，但其在慢性腹瀉病例中的極高佔比顯示，FCoV 可能在腸道疾病中扮演被低估的角色 。
二、FIP 治癒後發生大細胞淋巴瘤的觀察（Buchta et al., 2026）
此病例系列報告了四隻患有 FIP 的貓，在使用口服藥物 GS-441524 成功治癒後，隨後發展出大細胞淋巴瘤（LCL）的罕見臨床觀察 。
異常高的發病率：在 202 隻 FIP 治療後康復的貓群中，有 4 隻診斷出 LCL，發病率為 2.0% 。這明顯高於一般貓群預期的 0.04% 至 0.2% 。但樣本數仍太少，還需近一步研究。
診斷時間：淋巴瘤在 FIP 診斷/治療開始後的 81 到 595 天 內發生 。
臨床表現：患貓出現體重減輕、食慾下降及慢性嘔吐 。診斷結果包含 彌漫性大 B 細胞淋巴瘤（LBCL）。
潛在成因探討： - 長期免疫刺激：FIP 引起的全身性發炎或長期免疫過度刺激，可能促進惡性細胞轉化 。
- 藥物副作用：藥物 GS-441524 產生的免疫調節活動可能具有未知的長期影響 。 - 存活效應：過去 FIP 為絕症，貓隻存活時間不足以顯現後續的腫瘤問題；治癒後的長期生存使潛在的病理機制有時間進展 。
三、結論與建議
監測重要性：
FIP 康復後的貓應進行長期追蹤，特別需注意胃腸道症狀（如嘔吐、體重減輕），以利早期發現可能的淋巴瘤 。 診斷價值：
對於慢性腹瀉的貓，FCoV 的篩檢具有重要診斷價值，不應因其常見而忽視其致病潛力 。
參考文獻
Norsworthy GD, et al. Feline Coronavirus Prevalence in 493 Cats With Chronic Diarrhea. J Vet Intern Med. 2025;39(3):e70103.
Butcher K, et al. EXPRESS: Large cell lymphoma in four cats after successful treatment of feline infectious peritonitis with oral GS-441524 - a novel clinical observation. J Feline Med Surg. 2026:1098612X261434629.
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