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  • 作家相片Paul

貓齒吸收病(Tooth Resorption in Cats)

齒吸收是什麼?

齒吸收(tooth resorption)的發生為牙齒被身體的破牙質細胞(odontoclast)分解並吸收的過程,在牙冠發生時,由琺瑯質(enamel)開始,逐步往牙本質(dentin)及牙髓(pulp)吸收,在牙根發生時,則由齒惡質(cementum)開始。最終在外觀上整顆牙齒會消失不見,可能只剩下微微突起的牙齦。一顆牙被吸收的過程需要耗費多久並不一定,但在這個過程當中,貓咪會承受一定程度的疼痛,且因貓咪善於隱匿疾病及不適,有時齒吸收的發生不易被飼主觀察到,導致無法即時被發現。 齒吸收的原因及診斷

目前對於齒吸收發生的原因尚未完全了解,已知某些齒吸收與牙周病有關,但並非全部。臨床上醫生們可以透過口腔檢查並搭配全口X光拍攝以完整評估貓咪牙齒的狀況及有無齒吸收的發生。根據研究約有30-60%的貓正在承受齒吸收的疼痛,另外,5歲以上的貓咪,超過70%都有至少一個牙齒發生齒吸收的問題。 臨床症狀及治療

如果貓咪有齒吸收的問題,由於會疼痛,可能可以觀察到,貓咪吃飯時開始用吞的而不咀嚼、單邊咀嚼、容易邊吃邊掉食物、突然偏好軟食物、流口水、抓嘴巴等,以上症狀都可能是貓咪正在經歷不適的信號。由於尚未完全了解齒吸收的發生原因,齒吸收目前並無預防方法,目前僅能將已發生齒吸收的牙齒移除,減少對貓咪帶來的疼痛與不適,並持續觀察以維護貓咪的生活品質。 齒吸收的分類

美國獸醫牙科學院(American Veterinary Dental College, AVDC)建立了一分類系統,將齒吸收依各階段進行分類,不過此一分類系統存在著部分爭議,主要由於齒吸收的發生原因不明,所以尚不清楚是否為分階段進展,儘管如此,目前此一分類方式仍被廣泛用於評估拔牙的參考依據。各階段參考圖如下: Stage 1(TR1) 琺瑯質(enamel)或齒惡質(cementum)流失。

齒吸收階段1:琺瑯質或齒惡質流失。
Tooth Resorption Stage 1(TR1)

Stage 2(TR2) 比 Stage 1更深入往牙本質(dentin),但尚未碰觸到牙髓(pulp)。

齒吸收階段2:深入牙本質 尚未碰觸到牙髓
Tooth Resorption Stage 2(TR2)





齒吸收階段2 X光片
Tooth Resorption Stage 2(TR2)/ 齒科X光

Stage 3(TR3) 碰觸到牙髓(pulp),但牙齒仍保持完整性。

齒吸收階段3:碰觸到牙髓。
Tooth Resorption Stage 3(TR3)

齒吸收階段3 X光片
Tooth Resorption Stage 3(TR3)/ 齒科X光

Stage 4a(TR4a) 牙冠和牙根皆被廣泛地破壞。

齒吸收階段4a:牙冠及牙根皆被廣泛破壞
Tooth Resorption Stage 4a(TR4a)

齒吸收階段4a X光片
Tooth Resorption Stage 4a(TR4a)/ 齒科X光


Stage 4b(TR4b) 牙齒被廣泛地破壞,牙冠較為嚴重。

齒吸收階段4b:牙齒被廣泛破壞 牙冠較為嚴重
Tooth Resorption Stage 4b(TR4b)


齒吸收階段4b X光片
Tooth Resorption Stage 4b(TR4b)/ 齒科X光

Stage 4c(TR4c) 牙齒被廣泛地破壞,牙根較為嚴重。

齒吸收階段4c:牙齒被廣泛破壞 牙根較為嚴重
Tooth Resorption Stage 4c(TR4c)


齒吸收階段4c:牙齒被廣泛破壞 牙根較為嚴重
Tooth Resorption Stage 4c(TR4c)

Stage 5(TR5) 牙冠及牙根消失。

齒吸收階段5:牙冠及牙根消失
Tooth Resorption Stage 5(TR5)


齒吸收階段5 X光片
Tooth Resorption Stage 5(TR5)/ 齒科X光



齒吸收階段5:牙冠及牙根消失
Tooth Resorption Stage 5(TR5)

目前在各階段處理方式的建議如下,也建議若有發現疑似齒吸收的外觀或相關症狀時,記得及早就醫,另外定期的口腔檢查亦可以提早發現貓咪有無相關的問題唷。 Stage 1:不會有疼痛,不用治療。 Stage 2 - 4:移除牙齒。 Stage 5:除非牙齦有發炎,不然不需要治療。 參考資料: Veterinary Dentistry, A Team Approach, 2nd Edition American Veterinary Dental College

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