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  • 作家相片Dr. Lan

鉤端螺旋體 – 恐怖細菌 澳洲已有50人染病、7狗死亡

最近澳洲發生多起 鉤端螺旋體 的案例,據報導大部分病例來自於昆士蘭州,目前已有50人感染,近期7隻狗接連死亡的案例不尋常地發生在雪梨,這個消息也讓這個沉寂許久的疾病再次受到重視。鉤端螺旋體為一種細菌,遍佈於世界各處的土壤與水中,此細菌有許多不同的菌株可以導致疾病的發生,更是人畜共通的傳染病,人受到感染的症狀與流行性感冒相似,嚴重的話可能導致肝臟病或腎臟病。鉤端螺旋體較常出現在溫暖且年雨量高的地方,但它可以出現在任何其他地方。


鉤端螺旋體

狗是最常受到此疾病影響的寵物,貓的鉤端螺旋體案例很少,且感染的症狀輕微。狗可以經由其粘膜或傷口接觸帶有病原的尿液、污染的土壤、水源、食物等受到感染,也可以經由帶原的動物咬傷感染或是食入受到污染的組織與屍體,最主要的帶原動物為鼠類。少數情況下,也會藉由交配傳染,另外,感染的母狗可以經由胎盤傳染給腹中的胎兒。


老鼠

小狗與水窪

狗鉤端螺旋體的病情嚴重程度不一,有些感染的狗沒有明顯的臨床症狀,有些症狀短暫、輕微且自主性康復;但在部分的狗會導致嚴重的疾病,甚至死亡,臨床症狀包括發燒、顫抖、肌肉酸痛、不想動、口渴、改變排尿次數與總量、脫水、嘔吐、食慾下降、無精打采、黃疸、眼睛疼痛發炎。這個疾病可以造成腎衰竭,有時會併發肝衰竭,有些狗會發展成嚴重的肺臟疾病,導致呼吸困難。鉤端螺旋體也可能會造成血液凝結功能異常,導致出血。


診斷鉤端螺旋體感染並非直接了當,根據病史與症狀,獸醫師可能會懷疑此疾病,然而,這個疾病的症狀與其他許多疾病重疊,因此進一步的檢查,包含血液檢查、尿液檢查、X光與超音波等等,大多會是需要的。


鉤端螺旋體感染的治療主要以適合的抗生素與支持療法,如果及早發現並積極治療,有很好的康復機會,然而,還是有可能造成永久性腎臟或肝臟損傷。如果家中的狗狗感染此疾病,請記住此為人畜共通的傳染疾病,且有可能傳染給其他動物,要妥善處理其排泄物,保持基本衛生習慣,常洗手,雖然由狗傳染給人的機率不大,但還是要特別小心。


預防方法: 一、控制與預防鼠類族群。保持居家環境與街道的乾淨整潔,以減少鼠類的繁殖。 二、注意狗飲水的水源,不要讓狗接觸地上的尿液、可能有老鼠經過的水源,避免在池塘或是水窪中玩耍、飲水。尤其在颱風過後,小心可能污染的水源。 三、保持基本衛生習慣。 四、預防注射。鉤端螺旋體的血清群很多,目前市面上的預防針並無法涵蓋所有的血清群,因此預防注射可以防範一部分的感染,但並非百分之百喔!

台灣的盛行率分佈: 由先前的調查文獻可知,鉤端螺旋體在台灣最常見的4種血清群為:Shermani、出血群、犬群、澳洲群。剩下較少見的血清群有Bataviae、Lyme、Pyrogens、Javania、感冒傷風群。波莫那群的盛行率極低,但有一定的致病力。



台灣的盛行率分佈


以下介紹一下幾個大廠的鉤端螺旋體疫苗


Nobivac 寵必威 / 四價鉤端螺旋體疫苗: 涵蓋的血清群有:出血群(Copenhageni、Icterohaemorrhagiae)、犬群(Canicola)、澳洲群(Bratislava、Australis)、感冒傷風群(Bananal/Lianguang、Grippotyphosa)。這個疫苗可以預防三種台灣常見的血清群,包括出血群、犬群與澳洲群,為目前市面上的疫苗中,以台灣的狀況,能夠提供最廣泛的預防。


Merial 龍馬躍 / Rocombitek 4 lepto疫苗 & Zoetis 碩騰 / Vanguard L4: 疫苗涵蓋的血清群相同,包含:出血群、犬群、波莫那群、感冒傷風群。這兩個疫苗包含了兩個台灣常見的血清群 – 出血群與犬群,波莫那群在台灣不常見,但有一定的致病率。


Virbac 維克 / Lepto 3-Way: 疫苗涵蓋的血清群有:Harjo、Copenhageni、波莫那群。這個疫苗在台灣可能不是這麼適用。

看到這裡有沒有發現 ,台灣最常見的血清群之一:Shermani,任何一種疫苗都沒有涵蓋到此群。因此,打過預防針的狗狗們,還是有可能會感染喔!Shermani在北台灣佔狗鉤端螺旋體的感染比例為20-36%,並不在少數,因此即使注射過預防針,還是建議要做其他的預防。


在不同地區做的調查差結果有一定的差異。

在不同地區做的調查差結果有一定的差異。


參考資料: American Veterinary Medical Association(AVMA) Hsu et al. Seroepidemiologic survey of canine leptospirosis in Northern Taiwan during 2008-2015 Lai et al. Seroprevalence of Leptospira infection among stray dogs at Northern Taiwan. 2005 Tsai et al. Investigation of Leptospirosis in dogs with acute renal failure or icterus. 2008 李雅珍 et al. 狗的鉤端螺旋體感染症


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