我的寵物是否有對常見藥物產生不良反應的風險？
一、什麼是多重藥物敏感性（multidrug sensitivity）？
一些狗和貓的 MDR1（Multidrug resistance 1，多重抗藥性 1）基因，也稱為 ABCB1 基因，發生突變，該基因在限製藥物分佈進入大腦中和增強許多藥物排出大腦的功能上，扮演著重要的角色。有此突變基因的動物可能會對一些常見藥物產生嚴重的不良反應，包括顫抖、迷失方向、失明、缺乏肌肉控制和死亡。
二、MDR1 突變有多常見？
高達 75% 的某些犬種可能會出現這種情況，並且影響 4% 的貓。牧羊犬（collies）、澳洲牧羊犬（Australian shepherds）和長毛惠比特犬（long-haired whippets）等畜牧品種的發生率最高。此突變基因也可以在喜樂蒂牧羊犬（shleties）、古代英國牧羊犬（old English sheepdogs）、英國牧羊犬（English shepherds）、德國牧羊犬（German shepherds）、絲綢獵犬和各種混合品種中發現。
三、哪些藥物需要擔心？
許多不同的藥物和藥物類別都曾被報導會對有 MDR1 突變的狗帶來問題。已有記錄會引起不良反應的藥物包括：
Ivermectin（抗寄生蟲藥）：
雖然用於預防心絲蟲感染的 ivermectin 劑量對於有突變的狗來說是安全的（每公斤 6 mg），但較高劑量，例如用於治療疥癬（mange）的劑量（每公斤 300-600 mg），會對有 MDR1 突變純合子（MDR1 突變/突變）的狗造成神經毒性，且可對突變雜合子（MDR1 突變/正常）的狗產生毒性。
Eprinomectin（抗寄生蟲藥）：
有 MDR1 突變的貓在每月接受含有 eprinomectin 的心絲蟲預防藥物治療後，出現嚴重的神經毒性和死亡。與狗相反，這些不良反應是在按照製造商建議的「標籤劑量」使用下發生的。
Selamectin、milbemycin 和 moxidectin（抗寄生蟲藥）:
與 ivermectin 類似，如果按照製造商建議的劑量用於預防心絲蟲，這些藥物對有突變基因的狗是安全的。較高劑量（通常比心絲蟲預防劑量高 10-20 倍）已有紀錄會對有 MDR1 突變的狗造成神經毒性。
Loperamide（ImodiumTM；止瀉劑）:
在用於治療腹瀉的劑量下，該藥物會對具有 MDR1 突變的狗造成神經毒性。所有攜帶 MDR1 突變的狗都應避免使用這種藥物。
Aceprommazine（鎮靜劑和麻醉前給藥）:
對於 MDR1 突變/突變 純合子和 MDR1 突變/正常 雜合子，需要減低劑量。
Butorphanol（止痛劑和麻醉前給藥）：
對於 MDR1 突變/突變 純合子和 MDR1 突變/正常 雜合子，需要減低劑量。
化療藥物（Vincristine、Vinblastine、Doxorubicin、Paclitaxel）:
對於 MDR1 突變/突變 純合子和 MDR1 突變/正常 雜合子的狗需要減低劑量，以避免嚴重毒性。
Apomorphine：
此藥物用於誘導攝入毒物/毒素的狗嘔吐。在標準劑量下，對於有 MDR1 突變的狗會造成中樞神經系統抑制。
四、如何確定我的動物是否有 MDR1 突變？
華盛頓州立大學 WSU PrIMe® 的團隊開發了一項檢測，可以檢測您的寵物是否患有 MDR1 基因突變。
備註：這幾天開始看到有生技公司提供幫忙送檢貓 MDR1 基因檢測的服務，但我個人尚未得到詳細的資訊。
參考資料：
Is your pet at risk of an adverse reaction to common drugs? College of Veterinary Medicine, WSU.
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