為什麼貓咪突然歪頭、走路不穩？你該認識的「前庭症候群」
- Dr. Lan
- 5月28日
- 讀畢需時 2 分鐘
貓咪突然頭歪一邊、走路東倒西歪、甚至打轉或跌倒，這些令人擔憂的症狀，可能是「前庭症候群」（vestibular syndrome）在作怪。這是一種影響貓咪平衡系統的疾病，可能發生在任何年齡、任何品種的貓咪身上。
一、什麼是「前庭系統」
簡單來說，前庭系統就像貓咪體內的「平衡感測器」，位於內耳與腦部之間，負責幫助牠們維持身體的平衡和方向。當這個系統出了問題，就可能出現下列症狀：
頭歪一邊（頭部傾斜）
搖搖晃晃的走路或跌倒
不自主眼球晃動（眼球震顫）
眼神不正（眼斜）
打轉或一直往一邊跌倒
突然無法站穩或姿勢怪異
這些症狀常讓飼主以為貓咪「中風了」，但其實有多種可能性，包括良性問題，也有可能是嚴重疾病的表現。
二、貓前庭症候群的常見原因
依據目前最大型的研究與臨床統計，最常見的幾個原因包括：
中耳炎／內耳炎（Otitis media/interna）
為貓咪最常見的原因，尤其是年輕貓或有耳道感染、上呼吸道感染病史的貓。常伴隨臉部神經麻痺或「霍納氏症候群」（瞳孔變小、眼球下陷、第三眼瞼突出）。
特發性前庭症候群（Idiopathic vestibular syndrome）
原因不明，但常發生在非品種貓。症狀突然發生但可在幾天內自行改善，是屬於「良性」的情況。
中耳瘜肉（Aural polyps）
好發於年輕貓，可能合併中耳炎，可能需要影像學檢查，且通常需要外科移除。
腦部腫瘤、感染或營養不良（如維生素B1缺乏）
屬於「中樞型」前庭症候群的一部分，部分預後較差，需更深入檢查。
三、醫師是怎麼診斷的
獸醫師會根據神經學檢查，初步判斷是屬於「周邊型」（耳朵或神經問題）還是「中樞型」（腦部問題）前庭症候群，並可能進一步安排：
耳道內視鏡檢查
影像檢查（MRI或CT）
耳道沖洗、細菌培養
腦脊髓液檢查
必要時進行手術評估
診斷後，醫師會根據原因制訂治療計畫。
四、治療與預後
中耳炎／瘜肉：多數經藥物或手術後有良好改善，有些可能有永久性歪頭或臉部神經後遺症。
特發性前庭症候群：大部分會在幾天至幾週內自然改善。
中樞型疾病：須針對原發疾病（如腫瘤、感染）治療，預後視病情而定。
根據研究，有近 96%患有周邊型的貓在治療後有部分或完全改善，但仍有少數會有後遺症或復發可能。
五、小提醒給貓奴們
當貓咪出現上述症狀時，請儘早就醫！即便是良性的情況，也需要區分是否有潛在危險的問題。
避免貓咪自行走動，尤其是在樓梯、陽台等高處，防止跌落傷害。
勿自行給藥（如人用暈車藥），以免加重病情。
參考資料
Carrete JC, et al. Peripheral vestibular syndrome in cats: Clinical presentation, diagnostic findings and outcome in 196 cases. Vet Rec. 2025:e5324.
Grapes NJ, et al. Clinical reasoning in feline vestibular syndrome: which presenting features are the most important? J Feline Med Surg. 2021;23(8):669-678.
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