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作家相片Dr. Lan

Update / 貓慢性口炎(FELINE CHRONIC GINGIVOSTOMATITIS)重點資訊

一、統計比例 關於貓慢性口炎最新(2023年)的回顧文章中,提到口炎影響了26%的家貓,這樣的比例其實蠻高的,代表每四隻貓中就有一隻貓有口炎的問題。


二、頑固性口炎 貓慢性口炎屬於一種免疫媒介性疾病,然而文中有提到以下幾個病原與口炎有關,可能會讓發炎的狀況難以控制,變成頑固性口炎(Refractory Stomatitis):


1. Feline Calicivirus(FCV)卡里西病毒 2. Puma Feline Foamy Virus(PFFV)美洲獅貓泡沫病毒 3. Feline Leukemia Virus(FeLV)貓白血病毒 4. Feline Immunodeficiency Virus(FIV)貓免疫缺陷病毒(貓愛滋病毒)


三、口炎的評估 初步的檢查時,應做口炎疾病活性指標(Stomatitis Disease Activity Index)的評估,包含口腔評估、主人問卷、血液學與血液生化檢查、病毒篩檢。


四、治療方式 目前建議的治療方式仍舊以牙科手術為主,分為後口拔牙與全口拔牙,取決於發炎的範圍,建議牙科術中,進行採樣做組織病理學評估。如果術中可見增生性病灶或是有舌下腫脹,考慮給予術中類固醇。


五、止痛藥物及抗生素的使用 術前、術中、術後都應做疼痛評估,給予止痛。抗生素的使用應局限於急性期或有繼發性感染的狀況,目前作者建議牙科術後給予短期(5天)的抗生素療程。


六、治療反應 統計上有大約三分之一(33%)的貓口炎患貓對於牙科手術治療沒有良好的反應,即頑固性口炎。39%的貓咪在牙科治療後有顯著的進步,28%達到完全的緩解。


七、其他治療 對於有以上病毒性感染的貓咪,牙科術後可以考慮給予貓干擾素治療,另外,可以考慮間質幹細胞治療(尚未有商品化的產品);對於病毒檢測陰性的頑固性口炎,牙科術後可以給予免疫抑制藥物做控制,或是間質幹細胞治療。

貓口炎診斷與治療建議圖
貓口炎診斷與治療建議

口炎疾病活性指標 頁1
口炎疾病活性指標(Stomatitis Disease Activity Index)1/2

口炎疾病活性指標 頁2
口炎疾病活性指標(Stomatitis Disease Activity Index)2/2

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