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  • 作家相片Dr. Lan

貓之心衰竭相關短暫心肌增厚

Transient Myocardial Thickening in Cats Associated with Heart Failure J Vet Intern Med 2018;32:48-56


貓之心衰竭

大家知道看似有HCM + CHF的貓是有可能會康復的嗎!?


Transient Myocardial Thickening (TMT) 可以模擬貓的HCM+CHF,根據這個研究,TMT定義為起初的maximal LVWT >/= 6mm並且伴隨CHF,接續CHF狀況解除、LA/Ao比值下降、LVWT恢復為小於5.5mm。


這個研究敘述患有TMT的貓到院時有肺水腫(n=6)、胸水(n=2)或兩者皆有(n=13),因此他們可以看起來與HCM+CHF的貓一樣。


統計上,TMT與HCM+CHF的貓有幾個有顯注差異的地方: -TMT的貓較年輕(2 [0.4-11.4] 歲);HCM+CHF的貓年齡較大(8 [1.6-14] 歲) -發病前的事件較常發生在有TMT的貓(15/21 versus 6/21) -最常發生的發病前事件為全身麻醉(n=7)、車禍(n=2)


TMT貓平均在3.3 [1.8-4.7]個月時,LVWT回復正常,平均由6.8 [6.0-9.7] mm降低至4.8 [2.8-5.3] mm,LA/Ao也由1.8 [1.6-2.3]降低至1.45 [1.2-1.7]。在21隻有TMT的貓中,有一隻出院後短時間內有CHF復發的狀況,這21隻TMT的貓在寫作時都還活著。相反地,21隻有HCM的貓中,有15隻有CHF復發,2隻有動脈栓塞,8隻在寫作時已過世。


TMT的貓中,有20隻在平均4.6 [2.3-6.9]個月後停止所有心臟藥物,沒有任何一隻貓在停藥後有任何的臨床症狀,有一隻貓因為先前懷疑二間瓣上有血栓,即使心臟超音波正常,並沒有停止使用clopidogrel與aspirin。


結論: TMT較常發生在年輕的貓,且較常有發病前事件的發生。TMT引起的CHF預後較HCM引起的好。


參考資料: Matos JN et al. Transient Myocardial Thickening in Cats Associated with Heart Failure. J Vet Intern Med. 2018;32:48-56

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