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貓神秘的新型態結石

明尼蘇達尿石中心(Minnesota Urolith Center)成立於 1981 年,據最新統計,明尼蘇達州尿石中心已為全球 103 個國家的 50,000 多家動物醫院提供服務,已經分析了超過 170 萬動物的尿結石。2023年1月至4月間,明尼蘇達尿石中心收到了三件不典型的結石樣本(圖ㄧ),這三件樣本皆是來自於一歲齡以下的幼貓,其中兩隻貓咪住在美國、一隻住在巴西,但這三件樣本的紅外光譜圖(Infrared Spectrographic Pattern)檢查結果卻是一致的。


新型態貓尿結石
圖一、貓尿結石

通常尿石包含高量的磷、鈣及鎂,但在電子色散光譜儀中(Electron Dispersion Spectroscopy)的檢查中,這三個檢體含有高比例的氨、碳及氧。


當詢問貓咪的相關用藥病史後,三隻貓咪過去皆有被診斷過貓傳染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis, FIP)及都有因為控制神經症狀而接受過高劑量的 Remdesivir 或其代謝物 GS441524 的治療。取得提供的抗病毒藥物樣本後進行光譜分析,確認樣本尿石是由 GS441524 組成(圖二)。


尿石樣本及GS441524的光譜分析
圖二、尿石樣本及GS441524的光譜分析

GS441524 主要由尿液排出。儘管 GS441524 非常易溶於 DMSO(10 - 59 mg/ml)等有機溶劑,但卻不易溶於水性溶液(0.0004 - 0.1 mg/ml)之中。其有限的溶解度使得 GS441524 成為形成結石的原因。有使用 Remdesivir 或 GS441524 治療的貓咪,需持續觀察有無泌尿道相關症狀,若有的話可能要確認一下有無結石的發生,並注意某些情況下,結石可能是輕度不透射線的(Mildly Radiopaque)。若看到非典型的結晶尿或結石出現,如果狀況允許,可能要考慮限制藥物劑量並適度地增加飲水量以盡量減少結石形成。



資料來源:

Passhaei Y. Analyical methods for the determination of Remdesivir as a promising antiviral candidate drug for the COVID-19 pandemic. Drug Discoveries and Therapeutics. 2020;14:273-281

Wei D. et al. Potency and pharmacokinetics of GS-441524 derivatives against SARS-CoV-2. Bioorg Med Chem.2021;46:116364

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