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  • 作家相片Dr. Lan

貓乳腺瘤(Feline Mammary Gland Adenocarcinoma)相關文獻摘要


貓乳腺瘤
貓咪的乳腺瘤 85% 為惡性腫瘤

一、預後指標:


a. 腫瘤大小: 原則上腫瘤越小,預後越好。根據1996年的一個研究顯示腫瘤小於3公分平均存活時間為9個月,大於3公分的平均存活時間為5個月。另外,有其他研究指出腫瘤小於2公分的存活時間較長(超過一年)。


b. 腫瘤總類: – MIMC (Mammary Invasive Micropapillary Carcinomas) 預後差,平均存活時間4個月 – 其他乳腺腫瘤:平均存活時間10個月 – Tubulopapillary & complex mammary carcinomas 有顯著較長的存活時間


c. 組織學上的分級: – 第一級(Grade I):一年後死亡率0% – 第二級(Grade II):一年後死亡率42.4% – 第三級(Grade III):一年後死亡率100%


d. 組織化學與免疫組織化學的指標: – 將來可能會有幫助的領域。


貓躺在木頭地板上
圖片來源:https://kknews.cc/zh-hk/pet/x544gxo.html

§ 治療方式:


治療的黃金準則為大範圍手術,通常是單側乳腺摘除或雙側乳腺摘除。大範圍手術顯著延長生存時間。化療是否有幫助目前在研究上並沒有一致性,但是因為此腫瘤極為惡性,發現時即使沒有症狀,大多已有轉移,因此,大多數腫瘤科醫師建議化療,至少在第三級的乳腺腫瘤案例沒有爭議,會建議化療。


§ 化療的方式:


1. 靜脈注射Doxorubicine:3週一次,共5次(替代方案:Carboplatin 或 Mitoxantrone,皆為3週一次,共4次) 2. 鐘擺治療(口服):Cyclophosphamide,6個月 3. 口服 Toceranib (Palladia) 4. 以上不同的組合


§ 過去文獻:


– 2006年的回溯性研究(64個案例),比較只有手術與手術+Doxorubicin存活時間與無疾病存活期,結果顯示術後完成五次Doxorubicin化療的貓咪無疾病存活期顯著較長。

– 2020年的回溯性研究(137個案例),比較只有手術、手術+Doxorubicin、手術+Cyclophosphamide+Meloxicam存活時間與無疾病存活期,結果沒有顯著差異。

– 2014年的回溯性研究(16個案例),比較只有手術或手術+Carboplatin(靜脈注射,3週一次,共4次),結果沒有顯著差異。

– 2015年的回溯性研究(12個案例),調查手術+Mitoxantrone(靜脈注射,3週一次,共4次)貓咪的狀況,結論為可以用來作為Doxorubicin的替代方案。


– 2021年的回溯性研究(73個案例),針對已有乳腺腫瘤轉移的貓咪,比較高劑量化療(傳統)、鐘擺治療(cyclophosphamide)與Toceranib/Palladia治療的狀況,評估診斷腫瘤轉移至疾病進展的時間與腫瘤導致死亡的時間,結果無顯著差異。平均生存中數為44天。


§ 參考文獻:


Novosad CA, Bergman PJ, O’Brien MG, et al. Retrospective Evaluation of Adjunctive Doxorubicin for the Treatment of Feline Mammary Gland Adenocarcinoma: 67 Cases. J Am Anim Hosp Assoc. 2006;42(2):110-120. Petrucci GN, Henrique J, Lobo L, et al. Adjunctive doxorubicin vs metronomic cyclophosphamide and meloxicam vs surgery alone for cats with mammary carcinomas- A retrospective study of 137 cases. Vet Comp Oncol. 2020 Nov 3 De Campos CB, Nunes FC, Lavalle GE, et al. Use of Surgery and Carboplatin in Feline Malignant Mammary Gland Neoplasms with Advanced Clinical Staging. InVivo. 2014;28(5):863-866. Cunha SC, Corgozinho KB, Souza HJ, et al. Adjuvant chemotherapy with mitoxantrone for cats with mammary carcinomas treated with radical mastectomy. J Feline Med Surg. 2015;17(12):1000-1004. Petrucci G, Henriques J, Gregório H, et al. Metastatic feline mammary cancer: prognostic factors, outcome and comparison of different treatment modalities – a retrospective multicentre study. J Feline Med Surg. 2021;23(6):549-556. Cassali GD, De Campos CB, Bertagnolli AC, et al. Consensus for the diagnosis, prognosis and treatment of feline mammary tumors. Braz. J. Vet. Res. Anim. Sci., São Paulo, v. 55, n. 2, p. 1-17. Zappulli V, Rasotto R, Caliari D, et al. Prognostic Evaluation of Feline Mammary Carcinomas: A Review of the Literature. Vet Pathol. 2015 Jan;52(1):46-60. Ito T, Kadosawa T, Mochizuki M, et al. Prognosis of malignant mammary tumor in 53 cats. J Vet Med Sci. 1996;58:723–726.


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