分享｜貓糖尿病治療 - Toujeo的使用
今天想和大家分享我在 ANZCVS Science Week 2026 學到的新資訊。澳洲內分泌專家 Linda Fleeman 教授在會中談到貓糖尿病治療，特別針對胰島素的選擇與使用方式提出實用建議。
在胰島素的選擇上，她目前推薦使用 insulin glargine U300，商品名為 Toujeo®（糖德仕）。Toujeo 與 Lantus®（蘭德仕）的有效成分相同，皆為 insulin glargine，但 Toujeo 的濃度是 Lantus 的三倍。由於注射體積較小，注射後在皮下形成的胰島素儲庫也較為緊密，能讓胰島素更緩慢、穩定地釋放。
由於 Toujeo 的作用相對平穩且較具可預測性，每日兩次施打時，時間安排可以保有一些彈性，不一定需要嚴格維持完全相隔 12 小時。不過，仍應盡量維持規律，並依照獸醫師的指示使用。
在剛開始治療、血糖仍明顯偏高的階段，可以較積極地調整劑量。原則上，如果監測到的最低血糖值仍高於 360 mg/dL，可在監控下考慮每日增加劑量。
當最低血糖值降至 360 mg/dL 以下後，調整速度就應放慢。每次改變劑量後，至少觀察 3–5 天，再根據血糖趨勢與臨床症狀決定是否需要進一步調整；治療目標是讓最低血糖值逐漸接近 90 mg/dL。
如果最低血糖值能「穩定維持」在約 90 mg/dL，後續便不需要只專注於間質葡萄糖與血糖數值，而應將評估重點放在貓咪的臨床狀況，包括飲水量、尿量、食慾、體重及整體精神。一般而言，當血糖大致維持在 90–360 mg/dL 的範圍內，多渴、多尿、多食及體重下降等糖尿病症狀通常會獲得明顯改善。
需要特別注意的是，Toujeo 是高濃度胰島素，每毫升含有 300單位（U300），因此必須搭配原廠胰島素筆使用，絕對不能以一般胰島素針筒從筆芯中抽取後施打，否則可能因濃度換算錯誤而造成嚴重過量，或因抽取誤差而讓血糖不穩定。
如果原先使用 Lantus，但血糖控制仍不理想，在獸醫師評估後，可考慮以相同單位數轉換為 Toujeo。不過，因為胰島素筆只能依固定單位刻度給藥，無法施打半單位，因此劑量設計與調整方式也需要由獸醫師評估。
胰島素的轉換與劑量調整，都必須由獸醫師依照血糖監測結果、臨床症狀、飲食及體重變化進行判斷，飼主千萬不要自行更換胰島素或調整劑量。
根據 Linda Fleeman 教授在本次會議中的分享，對於新診斷的糖尿病貓，或原有治療控制不理想的貓咪，Toujeo 是目前值得優先考慮的胰島素選擇。
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