貓齒吸收病（Tooth Resorption in Cats）

齒吸收是什麼？

齒吸收（tooth resorption）的發生為牙齒被身體的破牙質細胞（odontoclast）分解並吸收的過程，在牙冠發生時，由琺瑯質（enamel）開始，逐步往牙本質（dentin）及牙髓（pulp）吸收，在牙根發生時，則由齒惡質（cementum）開始。最終在外觀上整顆牙齒會消失不見，可能只剩下微微突起的牙齦。一顆牙被吸收的過程需要耗費多久並不一定，但在這個過程當中，貓咪會承受一定程度的疼痛，且因貓咪善於隱匿疾病及不適，有時齒吸收的發生不易被飼主觀察到，導致無法即時被發現。
 
 齒吸收的原因及診斷

目前對於齒吸收發生的原因尚未完全了解，已知某些齒吸收與牙周病有關，但並非全部。臨床上醫生們可以透過口腔檢查並搭配全口X光拍攝以完整評估貓咪牙齒的狀況及有無齒吸收的發生。根據研究約有30-60%的貓正在承受齒吸收的疼痛，另外，5歲以上的貓咪，超過70%都有至少一個牙齒發生齒吸收的問題。
 
 臨床症狀及治療

如果貓咪有齒吸收的問題，由於會疼痛，可能可以觀察到，貓咪吃飯時開始用吞的而不咀嚼、單邊咀嚼、容易邊吃邊掉食物、突然偏好軟食物、流口水、抓嘴巴等，以上症狀都可能是貓咪正在經歷不適的信號。由於尚未完全了解齒吸收的發生原因，齒吸收目前並無預防方法，目前僅能將已發生齒吸收的牙齒移除，減少對貓咪帶來的疼痛與不適，並持續觀察以維護貓咪的生活品質。
 
 齒吸收的分類

美國獸醫牙科學院（American Veterinary Dental College, AVDC）建立了一分類系統，將齒吸收依各階段進行分類，不過此一分類系統存在著部分爭議，主要由於齒吸收的發生原因不明，所以尚不清楚是否為分階段進展，儘管如此，目前此一分類方式仍被廣泛用於評估拔牙的參考依據。各階段參考圖如下：
 
 Stage 1（TR1）
 琺瑯質（enamel）或齒惡質（cementum）流失。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Stage 2（TR2）
 比 Stage 1更深入往牙本質（dentin），但尚未碰觸到牙髓（pulp）。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Stage 3（TR3）
 碰觸到牙髓（pulp），但牙齒仍保持完整性。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Stage 4a（TR4a）
 牙冠和牙根皆被廣泛地破壞。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Stage 4b（TR4b）
 牙齒被廣泛地破壞，牙冠較為嚴重。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Stage 4c（TR4c）
 牙齒被廣泛地破壞，牙根較為嚴重。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Stage 5（TR5）
 牙冠及牙根消失。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 目前在各階段處理方式的建議如下，也建議若有發現疑似齒吸收的外觀或相關症狀時，記得及早就醫，另外定期的口腔檢查亦可以提早發現貓咪有無相關的問題唷。
 
 Stage 1：不會有疼痛，不用治療。
 Stage 2 - 4：移除牙齒。
 Stage 5：除非牙齦有發炎，不然不需要治療。
 
 
 參考資料：
 Veterinary Dentistry, A Team Approach, 2nd Edition
 American Veterinary Dental College