Dr. Lan
2023年9月20日
一、統計比例
關於貓慢性口炎最新（2023年）的回顧文章中，提到口炎影響了26%的家貓，這樣的比例其實蠻高的，代表每四隻貓中就有一隻貓有口炎的問題。
二、頑固性口炎
貓慢性口炎屬於一種免疫媒介性疾病，然而文中有提到以下幾個病原與口炎有關，可能會讓發炎的狀況難以控制，變成頑固性口炎（Refractory Stomatitis）：
1. Feline Calicivirus（FCV）卡里西病毒
2. Puma Feline Foamy Virus（PFFV）美洲獅貓泡沫病毒
3. Feline Leukemia Virus（FeLV）貓白血病毒
4. Feline Immunodeficiency Virus（FIV）貓免疫缺陷病毒（貓愛滋病毒）
三、口炎的評估
初步的檢查時，應做口炎疾病活性指標（Stomatitis Disease Activity Index）的評估，包含口腔評估、主人問卷、血液學與血液生化檢查、病毒篩檢。
四、治療方式
目前建議的治療方式仍舊以牙科手術為主，分為後口拔牙與全口拔牙，取決於發炎的範圍，建議牙科術中，進行採樣做組織病理學評估。如果術中可見增生性病灶或是有舌下腫脹，考慮給予術中類固醇。
五、止痛藥物及抗生素的使用
術前、術中、術後都應做疼痛評估，給予止痛。抗生素的使用應局限於急性期或有繼發性感染的狀況，目前作者建議牙科術後給予短期（5天）的抗生素療程。
六、治療反應
統計上有大約三分之一（33%）的貓口炎患貓對於牙科手術治療沒有良好的反應，即頑固性口炎。39%的貓咪在牙科治療後有顯著的進步，28%達到完全的緩解。
七、其他治療
對於有以上病毒性感染的貓咪，牙科術後可以考慮給予貓干擾素治療，另外，可以考慮間質幹細胞治療（尚未有商品化的產品）；對於病毒檢測陰性的頑固性口炎，牙科術後可以給予免疫抑制藥物做控制，或是間質幹細胞治療。